Freins à la participation des patients en stade 3 de la maladie rénale chronique à l’éducation thérapeutique proposée en réseau de santé - 04/04/14

Doi : 10.1016/j.nephro.2013.10.007 
Sophie Favé a, , b , Anne Jolivot a, c, Jean-Pierre Desmaris a, d, Christelle Maurice a, b, e, Évelyne Decullier b, e, Bruno Duquesne a, f, Maurice Laville a, g, h
a Réseau Tircel, hôpital Édouard-Herriot, pavillon P, 5, place d’Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
b EA santé individu société 4128, université Claude-Bernard Lyon-1, 69372 Lyon cedex 08, France 
c Département de néphrologie, hôpital Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon, pavillon P, 5, place d’Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
d Cabinet infirmier, 4, rue Bizet, 69150 Décines, France 
e Pôle Imer, hospices civils de Lyon, 69424 Lyon cedex 03, France 
f Cabinet médical, 25, quai Tilsitt, 69002 Lyon, France 
g Service de néphrologie, centre hospitalier Lyon-Sud, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
h Inserm U1060 CarMeN, université de Lyon, 69373 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’éducation thérapeutique favorise l’acquisition de connaissances et de compétences pour le patient vis-à-vis de sa maladie. Certains patients ne souhaitent pas participer aux programmes d’éducation thérapeutique. Comprendre les raisons de cette non-participation aiderait à mieux déterminer leurs besoins et permettrait d’adapter l’offre aux patients les moins motivés.

Patients et méthodes

Un programme d’éducation thérapeutique dédié aux patients au stade 3 de la maladie rénale chronique est proposé dans un réseau de santé. L’étude porte sur la participation des patients à ce programme d’éducation thérapeutique. Nous avons recherché les raisons de la non-participation des patients, par questionnaire direct, en le croisant aux données des dossiers médicaux.

Résultats

Parmi 80 patients éligibles et après avis médical, 66 ont reçu une information sur le programme d’éducation thérapeutique. Ainsi, 36 patients ont choisi de participer au programme et 21 ont participé aux ateliers collectifs. Nous n’avons pas retrouvé de différences significatives sur le profil médical ou social permettant d’expliquer la non-participation des patients. En revanche, un moindre engagement est observé de la part des patients ayant seulement un suivi bioclinique et ne bénéficiant pas de suivis paramédicaux complémentaires.

Conclusion

Près de la moitié des patients n’ont pas participé au programme d’éducation thérapeutique, prioritairement ceux qui ne bénéficiaient pas d’un suivi pluridisciplinaire. L’éducation thérapeutique reste un concept peu connu des patients et nécessite une information incitative par les médecins assurant la prise en charge thérapeutique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Therapeutic education helps patients to acquire the knowledge and ability to live with their disease. However, some patients are not willing to take part in a health education program. Identifying the barriers of their non-adherence would help us to determine accurately their effective educational needs and to adapt the program to deliver a better education for less-motivated patients.

Patients and methods

An education program for chronic kidney disease stage 3 patients was implemented across a health network. The study is based on patient's participation during each step of the program. The reasons for non-participation were collected, via direct survey and cross-referencing with available medical records.

Results

From 80 eligible patients, and after medical approval, 66 patients received information about the program. Thirty-six patients elected to participate in program and 21 of them joined a therapeutic education group. We did not find any significant differences in the medical or social profile to determine the characteristics of non-participating patients. We found less program involvement however, with patients complying with biomedical follow-up but who do not benefit from complementary paramedical care.

Conclusion

Nearly half of patients did not take part in the therapeutic education program, primarily those who did not benefit from a multidisciplinary team to manage their chronic disease. Therapeutic education remains a less known concept by patients, and requires an informative and encouraging exhortation from practitioners during casual medical care.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Éducation thérapeutique, Maladie rénale chronique, Motivation, Observance, Prise en charge précoce, Réseau de santé

Keywords : Adherence, Chronic kidney disease, Early management, Health network, Motivation, Patient education


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Vol 10 - N° 2

P. 112-117 - avril 2014 Regresar al número
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